Carreira para se tornar um ajustador de sinistros

Os avaliadores de sinistros de seguros determinam se uma parte que reivindica a perda devido a danos à propriedade, lesões corporais, etc., é devida a um pagamento sob uma apólice de seguro. Eles também decidem o valor do pagamento.

A maioria dos avaliadores de seguros são funcionários de companhias de seguro, mas alguns são consultores independentes que representam os requerentes. Profissões próximas de aliados incluem examinadores de requerimentos de seguro, avaliadores de seguros e investigadores de seguros. Um título de trabalho alternativo para ajustador de sinistros de seguro é o ajustador de sinistro de seguro.

Educação e Experiência

Embora não exista uma exigência específica de graduação, a maioria dos potenciais empregadores provavelmente espera que os candidatos tenham um diploma de bacharel. Muitas grandes seguradoras têm programas de treinamento internos, e se você tiver experiência anterior em um campo relacionado, isso será levado em consideração durante o processo de contratação.

Por exemplo, as companhias de seguro gostam de contratar pessoas com experiência jurídica para trabalhar como avaliadores de reclamações de responsabilidade. Pessoas com experiência em engenharia ou arquitetura tendem a ser contratadas como avaliadoras de reclamações industriais.

Competências e Responsabilidades

Você precisa de habilidades analíticas e habilidades pessoais para trabalhar como avaliador. Para avaliar uma reclamação, você pode precisar entrevistar várias pessoas, como o requerente, testemunhas, policiais e consultores especializados. Você também precisa examinar vários documentos, como relatórios policiais, registros judiciais, registros de construções e registros médicos. Além disso, navegar em um acordo com um reclamante pode exigir negociação ou ação legal, o que significa que os avaliadores devem trabalhar bem com os advogados.

Horário Típico

Os Ajustadores dividem seu tempo entre o trabalho de escritório e o trabalho de campo, e às vezes é necessário viajar para fora da cidade. Os horários podem variar porque são baseados nas necessidades dos clientes e podem exigir noites de trabalho e finais de semana. Você também pode precisar trabalhar longas horas sem aviso para lidar com reclamações de acordo com um desastre natural ou evento climático grave. As semanas de trabalho que cobrem de 50 a 60 horas não são incomuns.

Faixa salarial

De acordo com o Bureau de Estatísticas do Trabalho dos EUA, o salário médio anual para avaliadores de sinistros, examinadores e investigadores era de US $ 64.900 a partir de 2017. No entanto, avaliadores independentes podem ganhar mais de US $ 100.000 por ano, especialmente se forem especializados no tratamento de catástrofes.

Tipos de Ajustadores

Ajustadores de sinistros médicos, também conhecidos como processadores de sinistros, determinam se uma apólice de seguro médico cobre procedimentos específicos. Nessa posição, você deverá revisar os detalhes da política, estabelecer se os procedimentos são eletivos ou necessários e analisar outras condições de saúde para verificar se os procedimentos são justificados.

Você deve ser um bom comunicador, pois precisará fazer chamadas de campo do pessoal médico e dos pacientes. Você também precisa atualizar regularmente as duas partes sobre o status das reclamações. Você costuma definir horários e trabalhar em consultórios médicos ou em companhias de seguros. O trabalho é metódico e às vezes tedioso, mas é consistente.

Os reguladores de sinistros automáticos possuem um pouco mais de variedade em seu trabalho do que os avaliadores de sinistros médicos. Se estiver trabalhando nesse campo, você normalmente será um funcionário da companhia de seguros e atribuído a sinistros quando ocorrerem acidentes. Você examinará os relatórios da polícia, conversará com os motoristas e testemunhas e avaliará os danos aos veículos. Muitas vezes, você precisa ver os carros danificados pessoalmente, o que significa trabalhar tanto no campo quanto no escritório para determinar o valor de liquidação apropriado.

Os processos de liquidação tornam-se mais envolvidos quando os acidentes resultam em danos pessoais. Nesse caso, você deve rever contas médicas e registros e negociar alegações subjetivas, como dor e sofrimento. Seu objetivo será encontrar uma quantia razoável para apaziguar um reclamante, mas o seu empregador pode fazer com que você encontre razões para limitar a liquidação. Os advogados estão frequentemente envolvidos. Para lidar com esse trabalho, você deve ser um pensador crítico com atenção aos detalhes.

Os avaliadores de reclamações de propriedades avaliam os danos causados ​​a casas ou empresas por muitos fatores, incluindo desastres naturais locais, como enchentes. Você precisa tirar fotos dos danos e possivelmente navegar em ambientes como telhados escorregadios e espaços apertados de rastreamento. Comunicar-se extensivamente com segurados e seguradoras é necessário para determinar os valores de liquidação. Como este tipo de ajustador, você pode ser independente, pessoal da companhia de seguros ou funcionário público.

Os reguladores de sinistros de seguros catastróficos são os super-heróis do campo de ajuste. Desastres naturais trazem esses ajustadores em massa, e fazer esse tipo de trabalho pode ser nômade, exigindo que você durma em motéis, trailers e até mesmo seu carro enquanto viaja por todo o país em resposta a tempestades de gelo, furacões, tornados e grandes inundações. Parte do seu trabalho nessa posição é ficar de olho no clima para estar pronto para ajudá-lo onde for necessário.

Esta posição requer longas horas em condições perigosas onde você trabalha com pessoas que sofreram perdas inimagináveis. O trabalho é geralmente sazonal (do outono até a primavera), emocionalmente desgastante e envolve viagens extensas. No entanto, é pessoalmente gratificante ajudar as pessoas necessitadas.